بررسی اثر داروی rowatinex بعد از سنگ شکنی کلیه در بیماران مراجعه کننده به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود از مهر 91 تا مهر 92

زمینه هدف : سنگ کلیه یک مشکل قدیمی و شایع است، علاوه بر این، یک معضل جهانی ست که بار اقتصادی زیادی در سراسر دنیا بر جوامع وارد می سازد شیوع سنگ ادراری تقریباً ? تا ? درصد در جمعیت عادی است میزان بروز سنگ کلیه در کشور 3.5 مورد در هر 100 هزار نفر است و با این شرایط ایران بالاترین میزان بروز سنگ کلیه را در دنیا را دارددر این مطالعه سعی شده است که با انجام روش ایمن تر و با قابلیت اجرایی بالاتر و تحمیل هزینه کمتر بر بیمار و سیستم بهداشتی بهینه ترین روش در بیماران مورد ارزیابی قرار گیرد. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی مداخله ای و آینده نگر (prospective) بیمارانی که با مشکل سنگ های کلیه و مجاری ادراری از مهر 91 الی مهر 92 به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه می کنند و کاندید eswl می باشند , (سنگ های کمتر از 2 سانتی متر) , 100 نفر بیمار را به عنوان نمونه انتخاب کرده , به دو گروه به صورت تصادفی تقسیم می شوند, گروه یک(شاهد ) تحت درمان با قرص هیدروکلروتیازید (tab 50 mg) از روز سنگ شکنی به مدت1 ماه قرار می گیرد، و نیز به گروه دوم( مورد) در صورت نداشتن exclusion criteria که با اطلاعات پرونده بیمار تایید میگردد – همان - درمان به همراه rowatinex از روز سنگ شکنی به مدت 1ماه داده می شود. پس از بازه ی زمانی 4 هفته ای اثر بخشی داروی rowatinex را در درمان و دفع سنگ بررسی خواهیم کرد. در سنگ شکنی برای هر بیمار 2000 ضربه شوک به سنگ در هر بار سنگ شکنی وارد می شود. سنگ شکنی بر اساس چاقی یا لاغری ( bmi) و نظر متخصص انرژی پالس ها تنظیم می شود. پس از 4 هفته هر دو گروه تحت ارزیابی با سو نو گرافی و رادیوگرافی قرار گرفته می شوند و در صورت عدم مراجعه بیمار، به صورت تلفنی و یا حضوری اثر روش اجرایی بر بیماران پیگیری می گردد.داده ها در نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در گروه شاهد جنس مونث 30 درصد و جنس مذکر 70 درصد و در گروه مورد جنس مذکر 62 درصد و مونث 38 درصد دارای فراوانی بوده اند،در گروه مورد جنس مذکر 40 درصد و جنس مونث 34 درصد دفع سنگ داشته اند و اکثراً سنگ ها در قسمت میانی و تحتانی با سایزهایی در حدود 5-10 میلی متر تجمع داشته . با p-value مقدار 0/095= p احتمال دفع سنگ بیماران (گروه مورد و شاهد) ربطی به جنسیت ندارد. در گروه شاهد در قسمت فوقانی 16 درصد، میانی 34 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 6 درصد و حالب 2 درصد و در گروه مورد در قسمت فوقانی 20 درصد و میانی 28 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 8 درصد و حالب 2 درصد می باشد. می توان دو گروه را از نظر توزیع سایز سنگ ها تقریباً مشابه تلقی نمود. میانگین سنی در گروه شاهد 43 سال و دامنه تغییرات سنی گروه شاهد 50=15-72 سال می باشد ودر گروه مورد میانگین سنی 49 سال با دامنه تغییرات سنی 67=14-82 سال مشاهده گردید توزیع سنی در هر دو گروه نرمال می باشد دو گروه شاهد و مورد از نظر سنی توزیع مشابهی دارند. با p=0/999 در گروه مورد احتمال دفع سنگ برای کلیه راست و کلیه چپ یکسان می باشددر گروه شاهد 50 درصد بیماران دفع سنگ کرده اند در گروه مورد 74 درصد دفع سنگ داشته اند نتایج: احتمال بهبودی از 50 درصد در گروه شاهد به 74 درصد در گروه مورد رسیده است. آزمون کای دو، پیرسون مقدار p-value برابرp=0/013 و نیز در آزمون دقیق فیشر مقدارp=0/023 محاسبه شده پس بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند دفع سنگ بهتری داشته اند.در این مطالعه ارتباط بین داروی rowatinex و اقدام جراحی رابطه معنی داری وجود نداشته است (p value = 0.172) زمینه هدف : سنگ کلیه یک مشکل قدیمی و شایع است، علاوه بر این، یک معضل جهانی ست که بار اقتصادی زیادی در سراسر دنیا بر جوامع وارد می سازد شیوع سنگ ادراری تقریباً ? تا ? درصد در جمعیت عادی است میزان بروز سنگ کلیه در کشور 3.5 مورد در هر 100 هزار نفر است و با این شرایط ایران بالاترین میزان بروز سنگ کلیه را در دنیا را دارددر این مطالعه سعی شده است که با انجام روش ایمن تر و با قابلیت اجرایی بالاتر و تحمیل هزینه کمتر بر بیمار و سیستم بهداشتی بهینه ترین روش در بیماران مورد ارزیابی قرار گیرد. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی مداخله ای و آینده نگر (prospective) بیمارانی که با مشکل سنگ های کلیه و مجاری ادراری از مهر 91 الی مهر 92 به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه می کنند و کاندید eswl می باشند , (سنگ های کمتر از 2 سانتی متر) , 100 نفر بیمار را به عنوان نمونه انتخاب کرده , به دو گروه به صورت تصادفی تقسیم می شوند, گروه یک(شاهد ) تحت درمان با قرص هیدروکلروتیازید (tab 50 mg) از روز سنگ شکنی به مدت1 ماه قرار می گیرد، و نیز به گروه دوم( مورد) در صورت نداشتن exclusion criteria که با اطلاعات پرونده بیمار تایید میگردد – همان - درمان به همراه rowatinex از روز سنگ شکنی به مدت 1ماه داده می شود. پس از بازه ی زمانی 4 هفته ای اثر بخشی داروی rowatinex را در درمان و دفع سنگ بررسی خواهیم کرد. در سنگ شکنی برای هر بیمار 2000 ضربه شوک به سنگ در هر بار سنگ شکنی وارد می شود. سنگ شکنی بر اساس چاقی یا لاغری ( bmi) و نظر متخصص انرژی پالس ها تنظیم می شود. پس از 4 هفته هر دو گروه تحت ارزیابی با سو نو گرافی و رادیوگرافی قرار گرفته می شوند و در صورت عدم مراجعه بیمار، به صورت تلفنی و یا حضوری اثر روش اجرایی بر بیماران پیگیری می گردد.داده ها در نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در گروه شاهد جنس مونث 30 درصد و جنس مذکر 70 درصد و در گروه مورد جنس مذکر 62 درصد و مونث 38 درصد دارای فراوانی بوده اند،در گروه مورد جنس مذکر 40 درصد و جنس مونث 34 درصد دفع سنگ داشته اند و اکثراً سنگ ها در قسمت میانی و تحتانی با سایزهایی در حدود 5-10 میلی متر تجمع داشته . با p-value مقدار 0/095= p احتمال دفع سنگ بیماران (گروه مورد و شاهد) ربطی به جنسیت ندارد. در گروه شاهد در قسمت فوقانی 16 درصد، میانی 34 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 6 درصد و حالب 2 درصد و در گروه مورد در قسمت فوقانی 20 درصد و میانی 28 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 8 درصد و حالب 2 درصد می باشد. می توان دو گروه را از نظر توزیع سایز سنگ ها تقریباً مشابه تلقی نمود. میانگین سنی در گروه شاهد 43 سال و دامنه تغییرات سنی گروه شاهد 50=15-72 سال می باشد ودر گروه مورد میانگین سنی 49 سال با دامنه تغییرات سنی 67=14-82 سال مشاهده گردید توزیع سنی در هر دو گروه نرمال می باشد دو گروه شاهد و مورد از نظر سنی توزیع مشابهی دارند. با p=0/999 در گروه مورد احتمال دفع سنگ برای کلیه راست و کلیه چپ یکسان می باشددر گروه شاهد 50 درصد بیماران دفع سنگ کرده اند در گروه مورد 74 درصد دفع سنگ داشته اند نتایج: احتمال بهبودی از 50 درصد در گروه شاهد به 74 درصد در گروه مورد رسیده است. آزمون کای دو، پیرسون مقدار p-value برابرp=0/013 و نیز در آزمون دقیق فیشر مقدارp=0/023 محاسبه شده پس بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند دفع سنگ بهتری داشته اند.در این مطالعه ارتباط بین داروی rowatinex و اقدام جراحی رابطه معنی داری وجود نداشته است (p value = 0.172) زمینه هدف : سنگ کلیه یک مشکل قدیمی و شایع است، علاوه بر این، یک معضل جهانی ست که بار اقتصادی زیادی در سراسر دنیا بر جوامع وارد می سازد شیوع سنگ ادراری تقریباً ? تا ? درصد در جمعیت عادی است میزان بروز سنگ کلیه در کشور 3.5 مورد در هر 100 هزار نفر است و با این شرایط ایران بالاترین میزان بروز سنگ کلیه را در دنیا را دارددر این مطالعه سعی شده است که با انجام روش ایمن تر و با قابلیت اجرایی بالاتر و تحمیل هزینه کمتر بر بیمار و سیستم بهداشتی بهینه ترین روش در بیماران مورد ارزیابی قرار گیرد. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی مداخله ای و آینده نگر (prospective) بیمارانی که با مشکل سنگ های کلیه و مجاری ادراری از مهر 91 الی مهر 92 به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه می کنند و کاندید eswl می باشند , (سنگ های کمتر از 2 سانتی متر) , 100 نفر بیمار را به عنوان نمونه انتخاب کرده , به دو گروه به صورت تصادفی تقسیم می شوند, گروه یک(شاهد ) تحت درمان با قرص هیدروکلروتیازید (tab 50 mg) از روز سنگ شکنی به مدت1 ماه قرار می گیرد، و نیز به گروه دوم( مورد) در صورت نداشتن exclusion criteria که با اطلاعات پرونده بیمار تایید میگردد – همان - درمان به همراه rowatinex از روز سنگ شکنی به مدت 1ماه داده می شود. پس از بازه ی زمانی 4 هفته ای اثر بخشی داروی rowatinex را در درمان و دفع سنگ بررسی خواهیم کرد. در سنگ شکنی برای هر بیمار 2000 ضربه شوک به سنگ در هر بار سنگ شکنی وارد می شود. سنگ شکنی بر اساس چاقی یا لاغری ( bmi) و نظر متخصص انرژی پالس ها تنظیم می شود. پس از 4 هفته هر دو گروه تحت ارزیابی با سو نو گرافی و رادیوگرافی قرار گرفته می شوند و در صورت عدم مراجعه بیمار، به صورت تلفنی و یا حضوری اثر روش اجرایی بر بیماران پیگیری می گردد.داده ها در نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در گروه شاهد جنس مونث 30 درصد و جنس مذکر 70 درصد و در گروه مورد جنس مذکر 62 درصد و مونث 38 درصد دارای فراوانی بوده اند،در گروه مورد جنس مذکر 40 درصد و جنس مونث 34 درصد دفع سنگ داشته اند و اکثراً سنگ ها در قسمت میانی و تحتانی با سایزهایی در حدود 5-10 میلی متر تجمع داشته . با p-value مقدار 0/095= p احتمال دفع سنگ بیماران (گروه مورد و شاهد) ربطی به جنسیت ندارد. در گروه شاهد در قسمت فوقانی 16 درصد، میانی 34 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 6 درصد و حالب 2 درصد و در گروه مورد در قسمت فوقانی 20 درصد و میانی 28 درصد و تحتانی 42 درصد و لگنچه 8 درصد و حالب 2 درصد می باشد. می توان دو گروه را از نظر توزیع سایز سنگ ها تقریباً مشابه تلقی نمود. میانگین سنی در گروه شاهد 43 سال و دامنه تغییرات سنی گروه شاهد 50=15-72 سال می باشد ودر گروه مورد میانگین سنی 49 سال با دامنه تغییرات سنی 67=14-82 سال مشاهده گردید توزیع سنی در هر دو گروه نرمال می باشد دو گروه شاهد و مورد از نظر سنی توزیع مشابهی دارند. با p=0/999 در گروه مورد احتمال دفع سنگ برای کلیه راست و کلیه چپ یکسان می باشددر گروه شاهد 50 درصد بیماران دفع سنگ کرده اند در گروه مورد 74 درصد دفع سنگ داشته اند نتایج: احتمال بهبودی از 50 درصد در گروه شاهد به 74 درصد در گروه مورد رسیده است. آزمون کای دو، پیرسون مقدار p-value برابرp=0/013 و نیز در آزمون دقیق فیشر مقدارp=0/023 محاسبه شده پس بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند دفع سنگ بهتری داشته اند.در این مطالعه ارتباط بین داروی rowatinex و اقدام جراحی رابطه معنی داری وجود نداشته است (p value = 0.172)